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O脚の基礎知識

■子供のO脚

3〜4歳になってもO脚が治らない場合、病気の場合も考えられるので、一度、整形外科を受診したほうが良いでしょう。O脚自 体は体操では治らないので、装具で矯正したり手術をおこなうことで改善します。親からすれば、見た目を気にすることが多い でしょうが、じつは体にも大きな負担をかけている場合が多いので、早めに改善するべきです。

左右の膝の角度が同じで、歩き始めてからO脚が改善しX脚にむかって行くのが通常です。3歳半からはX脚が改善してゆき、6歳こ ろには軽いX脚になればよいと言われます。左右の膝の角度が異なったり、はっきりした形状の異常が見られる場合、膝外傷、ブ ラウント病、骨系統疾患、くる病その他、なにがしかの原因となる疾患が潜んでいる可能性があります。

6歳以降で極端なO脚・X脚の場合、治療には外科的手術が必要となります。これまで手術は複雑で合併症も多かったことから、あ まり行われませんでした。しかし今では、イリザロフ法というもので、O脚・X脚変形に対し安全確実に変形を矯正し、優れた成 績をあげているそうです。

O脚の原因となっている疾患に、ブラウント病というものがあります。あるところの研究によれば、早期の独立歩行がブラウント 病の原因となることが明らかにされています。ブラウント病は軽度なら自然治癒することが多く、また、たとえ重度の変形があ っても年令とともにある程度改善すると言われています。改善傾向がなければ装具治療が行われたりしますが、2才を過ぎても改 善傾向が無い場合、手術による矯正が必要となることもあります。思春期にO脚が進行する場合もあります。これはブラウント病 と同じ病態が思春期に発現するケースですが、程度が強い場合、将来変形性膝関節症になりやすいので治療の対象となります。

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